Πέμπτη, 5 Αυγούστου, 2021
Αρχική Blog Aθλητικές Κακώσεις Φύλο και πόνος (μέρος 2), Γκέλσης Ιωάννης, Φυσικοθεραπευτής, ΟΜΤ

Φύλο και πόνος (μέρος 2), Γκέλσης Ιωάννης, Φυσικοθεραπευτής, ΟΜΤ

Φύλο και πόνος.

Πριν από 15 χρόνια άρχισαν περισσότερες από 1000 έρευνες, που χρησιμοποίησαν λειτουργικές απεικονιστικές μεθόδους για να εντοπίσουν τις εγκεφαλικές δομές που ενεργοποιούνται με την επίδραση βλαπτικών ερεθισμάτων όμως μόνο γύρω στις 30 ερευνούν και τον παράγοντα φύλο. Με την πρώτη ματιά η έλλειψη μελετών με απεικονιστικές μεθόδους, που συσχετίζουν τον πόνο με το φύλο είναι ανεξήγητη. Ωστόσο, ανατρέχοντας στη βιβλιογραφία προκύπτει πως οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στον πόνο. Είναι γνωστό και καλά τεκμηριωμένο πως πολλά κλινικά επώδυνα σύνδρομα επηρεάζουν δυσανάλογα περισσότερο τις γυναίκες. Σύμφωνα με εργασία της Karen Berkley τα μισά από τα 78 επώδυνα σύνδρομα που μελετήθηκαν, εμφάνιζαν προτίμηση στις γυναίκες, ενώ λιγότερο από το 1/3 στους άνδρες. Οι γυναίκες φαίνεται να είναι πιο ευαίσθητες στον πόνο και αυτό μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές νευροψυχολογικές αντιδράσεις σε αισθητικά ερεθίσματα.

H Berkley στο άρθρο της περιγράφει τρεις δυνητικές πηγές διαφορών μεταξύ των φύλων, που μπορεί να εξηγούν τη δυσαναλογία εμφάνισης (στις γυναίκες) επώδυνων συνδρόμων.

  • Πρώτον, η παρουσία του κόλπου διευκολύνει την είσοδο παθολογικών παραγόντων.
  • Δεύτερον, η παροδική, κυκλική μεταβολή των ορμονών του γεννητικού συστήματος είναι μοναδική στις γυναίκες και
  • Τρίτον, υπάρχει ποσοτική διαφορά στις ορμόνες του γεννητικού συστήματος (οιστραδιόλη, προγεστερόνη, τεστοστερόνη), μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Εκτός όμως από τους βιολογικούς παράγοντες ( ορμόνες, ενδογενή οπιοειδή, σύνδεση με υποδοχείς οπιοειδών), πρέπει να ληφθούν υπόψη και οι ψυχολογικοί και κοινωνικοί παράγοντες. Παρόλο που οι κοινωνικοί ρόλοι δεν είναι τόσο ξεκάθαροι όσο στο παρελθόν, οι γυναίκες εξακολουθούν να φέρουν τις περισσότερες υποχρεώσεις του σπιτιού και της οικογένειας. Αυτό αναπόφευκτα οδηγεί σε υπερβολικό φόρτο εργασίας που με τη σειρά του προκαλεί μεταβολές του θυμικού και κατάθλιψη, τα οποία επιτείνουν τη σωματική εμπειρία.

Είναι ξεκάθαρο ότι τα δυο φύλα διαφέρουν, γεγονός, που επηρεάζει την εμπειρία του πόνου. Απλές διαφορές στο μέγεθος του σώματος και στο πάχος του δέρματος, μπορεί να ευθύνονται για τη διαφορετική αντίδραση στο ίδιο ερέθισμα.

Βιβλιογραφία:

-Βασιλάκος Δ. (2008). Ο πόνος και η Αντιμετώπιση του

-DiMatteo, R.M.Martin, R.L. (2006) Εισαγωγή στην Ψυχολογία της Υγείας

-Guyton and Hall. (2004). Εγχειρίδιο ιατρικής φυσιολογίας

-Expain Pain, David Butler

-Ψυχοκοινωνικές και πολιτισμικές όψεις του πόνου, θέματα φύλου και ταυτότητας στον πόνο, Βασιλική Τσιρτσιρίδου, Γεωργία Βασιλοπούλου

– Astley, A. (1990). A history of pain. Nursing 4

– Billings, A. (1994). Neuropathetic pain. Journal of palliative care

– Crinella, F. (1994). Brain mechanisms. New York academy of science .

– Ernst, S. B. (1997). A randomized controlled trial of intravenous clodrinate in patients with metastatic bone desease and pain. Journal of pain and symptom management.

-AGS (2002). Panel on Chronic Pain in Older Persons. The management of chronic pain in older persons.

-Bennett PM, Meulders A, Baeyens F, Vlaeyen JW. (2015). Words putting pain in motion: the generalization of pain – related fear within an artificial stimulus category.

-Boersma K, Linton SJ. (2006). Psychological processes underlying the development of a chronic pain problem: a prospective study of the relationship between profiles of psychological variables in the fear-avoidance model and disability

-Cherkas LF, Aviv A, Valdes AM, et al. (2006). The effects of social status on biological aging as measured by white-blood-cell telomere length.

-Cleland J, Fritz J, Childs J. (2008). Psychometric properties of the fear-avoidance beliefs questionnaire and Tampa Scale of Kinesiophobia  in  patients  with  neck  pain.

-Cook AJ, Brawer PA, Vowles KE. (2006). The fear avoidance model of chronic pain: validation and age analysis using structural equation modeling.

-Crombez G, Eccleston C, Van Damme S, Vlaeyen JW, Karoly P. (2012). Fear- avoidance model of chronic pain: The nextgeneration

-Eccleston C., Palermo TM, Williams AC, Lewandowski Holley A., Morley S., Fisher E., Law E. (2014). Psychological therapies for the management of chronic and recurrent pain in children and adolescents.

-Edwards RR, Fillingim RB, Ness TJ. (2003). Age-related difference in endogenous pain modulation: a comparison of diffuse noxious inhibitory controls in healthy older and younger adults

-Flor H. & Hermann C. (2004). Biopsychosocial models of pain.

-Fordyce, W., Shelton, J. & Dundore, D. (1982). The modification of avoidance learning in pain behaviors. Journal of Behavioural Medicine

-Gignac M, Davis A, Hawker G, et al. (2006). “What do you expect? You’re just getting older”: a comparison of perceived osteoarthritis- related and aging-related health experiences in middle- and older-age adults

-Institute of Medicine (US) (2011). Committee on Advancing Pain Research, Care, and Education. Relieving pain in America: a blueprint for transforming prevention, care, education, and research. National Academies Press (US).

-Leidig S., Glomp I. (2006). Γιατί φοβόμαστε, Μετάφραση Αντωνοπούλου Μαριάννα, Σταινερ Ίρμχλιλντ.

-Moriarty O, McGuire BE, Finn DP. (2011). The effect of pain on cognitive function: a review of clinical and preclinical research

-Moseley GL. & Butler DS. (2015). Fifteen years of explaining pain: The past, present, and future. Journal of Pain

-Neito R, Miro J, Huguet A. (2009).  The  fear-avoidance  model  in  whiplash  injuries.

-Roelofs J, et al. (2007). Fear of movement and (re)injury in chronic musculoskeletal pain: Evidence for an invariant two-factor model of the Tampa Scale for Kinesiophobia across  pain  diagnoses  and  Dutch,  Swedish,  and  Canadian  samples.

-Rush AJ, Polatin P, Gatchel RJ. (2000). Depression and chronic low back pain: establishing priorities in treatment

-Vlaeyen JW, Linton SJ. (2012). Fear – avoidance model of chronic musculoskeletal pain: 12 years on.

-Volders S, Boddez Y, De Peuter S, Meulders A,Vlaeyen JW. (2015). Avoidance behavior in chronic pain research:A cold case revisited

-WHO (ΠΟΥ) (1995). Lexicon of alcohol and drug termsΓενεύη.

Γκέλσης Ιωάννης, Φυσικοθεραπευτής, ΟΜΤ, Επιστημονικός Συνεργάτης ΑΠΘ.

ΑΦΗΣΤΕ ΜΙΑ ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Please enter your comment!
Please enter your name here

- Advertisment -

Most Popular

Recent Comments